סרטן ריאות

יחס עלות-תועלת של בדיקות סקר לסרטן ריאה באמצעות CT דל-קרינה

על סמך מחקר National Lung Screening Trial, תורמת כל בדיקה 0.0316 שנות אדם, במחיר $1,631, כבדיקת סקר לסרטן ריאות

19.11.2014, 09:03

בהמשך לראיות ממחקר National Lung Screening Trialי (NLST) על התועלת מבדיקת סקר בעזרת CT דל-קרינה, בהשוואה לצילום חזה, בהפחתת התמותה מסרטן ריאות, בחן מחקר חדש, שהתפרסם לאחרונה באתר כתב העת NEJM את יחס עלות-התועלת של בדיקה זו.

בהתבסס על נתוני התמותה של משתתפי NLST וסקרי איכות חיים בתת-קבוצה שלהם אמדו החוקרים את הארכת תוחלת החיים ואיכותה בעקבות הבדיקות. העלויות הוערכו על סמך שיעורי השימוש ונתוני Medicare. הנתונים תוקננו בהמשך לפי גיל, מין, היסטוריית עישון וסיכון לסרטן ריאה ועברו ניתוח רגישות.

בהשוואה לקבוצת הייחוס של אי-סקירה כלל, סקירה בעזרת CT דל-קרינה עלתה $1,631 (רווח בר-סמך של 95%: 1,557-1,709) בתמורה להארכת תוחלת החיים ב-0.0316 (0.0154-0.0478) שנות אדם ו-0.0201 (0.0088-0.0314) שנות חיים מתוקננות לאיכות (quality-adjusted life-year, QALY). אלה מיתרגמים ליחס עלות-תועלת מוסף (incremental cost-effectiveness ratio, ICER) של $52,000 (34,000-106,000) לשנת-אדם ו-$81,000 (52,000-186,000) לכל QALY שהתווספה.

את ממצאיהם מסייגים החוקרים בהערה, כי שינויים קלים בהנחות היסוד של המודל יביאו לשינויים משמעותיים ביחס עלות-תועלת, כך שההחלטה מחוץ למתאר המחקרי תלויה באופן מימוש בדיקת הסקר.

מקור:
Black WC, Gareen IF, Soneji SS, et al. Cost-Effectiveness of CT Screening in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med [Internet] 2014 [cited 2014 Nov 12];371(19):1793–802: 

נושאים קשורים:  סרטן ריאות,  עלות-תועלת,  בדיקת סקר,  CT דל-קרינה,  QALY,  quality-adjusted life-year,  מחקרים
תגובות