AMD

שינויים בממשק זגוגית-רשתית באטרופיה גיאוגרפית

מחקר חדש בחן את הקשר בין השינויים בממשק זגוגית-רשתית לבין התקדמות אטרופיה גיאוגרפית במחלת ניוון תלוי-גיל של מרכז הראייה

03.07.2014, 10:29

אטרופיה גיאוגרפית (GA) היא אחת ההסתמנויות של השלב האחרון של מחלת ניוון תלוי-גיל של מרכז הראייה (AMD) האטרופי (יבש). המחלה האטרופית מתקדמת לאט ולבסוף גורמת לאובדן הראייה. הסיבה והמנגנון של התקדמות המחלה לא לגמרי ידועים. מחקרים קודמים הציעו את האפשרות שמשיכה של הזגוגית את הרשתית היא שגורמת להתקדמות ה-AMD האקוסודטיבי (רטוב), אולם טרם נבדקה השפעת מנגנון זה על ה-AMD היבש . מטרת המחקר הינה לבחון את הקשר בין השינויים בממשק זגוגית-רשתית (VRI) ובמיוחד משיכת הזגוגית את הרשתית (VRT), ואת המאפיינים וההתקדמות של GA בעיניים שבהם הוכח כי קיים AMD יבש.

המחקר הינו מחקר עוקבה, פרוספקטיבי, קליני. במחקר לקחו חלק 97 חולים בגילאי 61-90 (ממוצע 78.4 שנים) עם GA משני ל-AMD יבש. חולים אשר הציגו בבדיקת Fluorescein angiography שינויים של יצירת כלי דם חדשים באחת העיניים לא נכללו במחקר. שינויי VRI נבחנו בשימוש ב-Spectral Domain Optical Coherence Tomographyי (SD-OCT); שינויי GA נבחנו בשימוש ב- Fundus autofluorescenceי (FAF) ושטח ה-GA נמדד באמצעות תוכנת Heidelberg region finder.

נמצא, כי מתוך 97 עיניים שנבדקו, ב-39 עיניים (40% ) היה VRT. השטח במדידה הראשונית של ה-GA בעיניים עם VRT היה 6.65±5.64 mm2 ובעיניים ללא VRTי 5.73±4.72 mm2. שיעור ההתקדמות לאורך שנה של ה-GA בעיניים עם VRT היה 2.99±0.66 mm2 ובעיניים ללא VRT היה 1.45±0.67mm2. השינויים בשתי הקבוצות היו משמעותיים סטטיסטית (p< 0.001). אנליזה רבת משתנים אישרה תוצאות אלו:

(B= 0.714, P<0.001; F3,93 = 72.542, P<0.001; adjusted R2 = 0.691)

תוצאות אלו מצביעות על קשר בין VRT והתקדמות ה-GA ב-AMD יבש. ניטור של VRT בחולים אלו יכול לתרום ליכולת הערכת הזמן הצפוי לאובדן הראייה ולתזמון טוב יותר של הטיפול ב-AMD היבש.

מקור:
Abdillahi H, Enzmann V, Wittwer VV, Wolf S, Wolf-Schnurrbusch UE.Vitreoretinal Interface Changes in Geographic Atrophy.Ophthalmology. 2014 May 23. pii: S0161-6420(14)00310-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.036.

נושאים קשורים:  AMD,  מחלת רשתית תלוית גיל,  אטרופיה גאוגרפית,  ממשק זגוגית-רשתית,  משיכת זגוגית-רשתית,  GA,  VRT,  מחקרים
תגובות