דרמטולוגיה

חולים בפסוריאזיס צריכים להיחשב כנמצאים בסיכון קרדיווסקולארי מוגבר

ניסוי קוהורט כלל ארצי בדנמרק בחן את הקשר בין פסוריאזיס לסיכון לפרפור פרוזדורים ושבץ איסכמי

16.09.2011, 16:34

פסוריאזיס היא מחלה דלקתית כרונית, והיא תורמת לפתוגנזה של פרפור פרוזדורים (AF) ושבץ איסכמי.

מחקר זה בחן את הסיכון של נקודות קצה אלו בחולים עם פסוריאזיס על-ידי ניסוי קוהורט של כל האוכלוסייה הדנית, שהייתה במעקב מ-1997 עד 2006 בזיקה לרמת היחיד מתוך מאגר רישום מתועד פרוספקטיבי כלל-ארצי. נעשה שימוש ברגרסיה רבת-משתנים של פואסון וניתוחי רגישות כדי להעריך את הסיכון הקשור לפסוריאזיס עם AF ולשבץ איסכמי.

36,765 חולים הסובלים מפסוריאזיס קל ו-2,793 חולים הסובלים מפסוריאזיס חמור הושוו ל-4,478,926 אנשים, קבוצת הייחוס. בחולים עם פסוריאזיס קל, יחסי השיעורים המתואמים (PRs) עבור AF היו 1.50 (1.21–1.86)  ו- 1.16 (1.08–1.24) לחולים מתחת לגיל 50 ולחולים בני 50 ויותר, בהתאמה. לחולים עם פסוריאזיס חמור היה סיכון גבוה יותר ל-AF עם PRsי2.98 (1.80–4.92) בחולים מתחת לגיל 50 ו-1.29 (1.01–1.65) בחולים בני 50 ויותר.

בקרב חולים הסובלים מפסוריאזיס נמצאה גם עלייה בסיכון לשבץ איסכמי, כתלות בחומרת המחלה, כלומר  PRsי1.97 (1.66–2.34) ו-2.80 (1.81–4.34) בחולים מתחת לגיל 50 עם פסוריאזיס קל וחמור ו-PRsי1.13 (1.04–1.21) ו-1.34 (1.04–1.71) בחולים בני 50 ויותר עם פסוריאזיס קלה או חמור, בהתאמה. מגוון ניתוחי רגישות הראו תוצאות דומות.

החוקרים הסיקו כי פסוריאזיס קשור לסיכון מוגבר ל-AF ושבץ איסכמי. תוצאות אלו מתווספות למכלול גדל של עובדות, המצביעות על כך שחולים בפסוריאזיס נמצאים בסיכון קרדיווסקולארי מוגבר.

מקור:

Psoriasis and risk of atrial fibrillation and ischaemic stroke: a Danish Nationwide Cohort Study: Ahlehoff O. et al., Eur Heart J. 2011 Aug 25. Advance Online Publication.

נושאים קשורים:  דרמטולוגיה,  האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית,  פרפור פרוזדורים,  פסוריאזיס,  שבץ איסכמי,  מחקרים
תגובות