לתרופות האנטי-פסיכוטיות האטיפיות מהדור השני, שנפוצות ביותר בשימוש, תופעות-לוואי שעלולות לגרום לשינויים מטבוליים שמעלים את הסיכון למחלות-לב ולסוכרת. במחקר אקראי מבוקר, שנערך בכמה מרכזים רפואיים בארצות-הברית, נבחנה ההשפעה של החלפת תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני לתרופה מהדור השלישי על גורמי-סיכון מטבוליים להתפתחות מחלות קרדיו-וסקולריות.

השתתפו במחקר חולים שסובלים מסכיזופרנייה או מהפרעה סכיזואפקטיבית שהיו מיוצבים על טיפול תרופתי עם אולנזפין (זיפרקסה), קוטיאפין (סרוקל) או ריספרידון (ריספרידל), שה-BMI שלהם לפחות 27 ושרמת כולסטרול non-HDL שלהם לפחות 130 מ"ג/100מ"ל.

ל-109 מהחולים שונה הטיפול התרופתי לאריפיפרזול (אביליפי) ל-24 שבועות, ול-108 לא שונה הטיפול. כל החולים השתתפו בתכנית טיפול התנהגותי שממוקדת בתזונה ובפעילות גופנית. ניתוח התוצאות התבסס על הנתונים מ- 89 חולים שהטיפול התרופתי שלהם שונה במהלך הניסוי ו-98 חולים שהטיפול התרופתי שלהם לא שונה במהלך הניסוי.

בקרב חולים שהחליפו את התרופה לאריפיפרזול נצפתה ירידה גדולה יותר במשקל (ב-2.9ק"ג), ברמת הטריגליצרידים בסרום (ב-32.7מ"ג/100מ"ל יותר) וברמת כולסטרול non-HDL (ירידה של 20.2מ"ג/100מ"ל לעומת 10.8מ"ג/100מ"ל). החולים נותרו מיוצבים נפשית.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

A Randomized Trial Examining the Effectiveness of Switching From Olanzapine, Quetiapine, or Risperidone to Aripiprazole to Reduce Metabolic Risk: Comparison of Antipsychotics for Metabolic Problems (CAMP). Stroup T.S. et al., Am J Psychiatry Published July 18, 2011 doi: 10.1176/appi.ajp.2011.10111609